导航列表

就医导航

计划生育

当前位置：文安县人流多少钱 > 院内新闻 >

文安【科普】超声检查的各个时段查什么，

点击：来源：文安县妇科医院编辑日期：2021-07-04 01:30

【科普】超声检查的各个时段查什么，您知道吗？

箭头引导关注

作者：王青淑

编辑：曲升科

审校：王青淑

超声属于影像学，不同的个体显影程度不同，胎儿各个脏器的发育时间在一个大致的孕周范围内，但并不是一个固定的周数。每个脏器的发育都需要一个过程，很多胎儿期的内脏疾病显影的时间也会有早有晚，每次的超声检查中，每个超声医生都会尽量尽早的详细观察，但不同的疾病发生发展早晚不同，显影时间亦不固定，我们尽力做到早发现、早诊断。大多数胎儿畸形筛查的最佳周数，在24-26周之间，但也有一些迟发性畸形需要在晚孕时筛查，还有一些需要反复连续的动态观察，才能做出有效的诊断，在我们不能完全确诊的情况下，会让患者到上级医院进一步检查确诊。超声检查还受一些潜在因素的影响，包括孕妇腹壁脂肪厚度，手术瘢痕，羊水少等，胎儿的显像难度增加。以下是按照不同的脏器的发育形成时间和在阴式检查或腹部检查当中可能开始显影及能够清晰显影时间的科普知识。

妊娠囊、卵黄囊和胚芽

超声最早在妊娠4周1天（以末次月经计算）就可显示妊娠囊，在孕4周4天应该能够显示妊娠囊。最初只有2mm，到孕5周时增长到5~6mm。在早孕期，妊娠囊的增长速度为平均每天增长1mm。

卵黄囊在第5周时应被超声所显示，并且不断增长，在第10周时达到最大，平均内径为5mm，以后大部分卵黄囊逐渐减小，到孕12周时消失。但是，部分卵黄囊在消失前不断增大。

在第5周末或第6周初，超声一般可以显示胚芽，此时胚芽长接近卵黄囊大小约5mm，显示为线状强回声。孕6周，超声可见胎心搏动，胎心率大约120/min。在胚胎外面可见围绕着胚胎的羊膜囊和卵黄囊，后者位于羊膜囊外的胚外体腔内。

胸腔内重要的脏器：肺和心脏

中孕期超声检查可清楚显示胎肺，在胎儿胸部横切面上，肺脏位于心脏两侧，呈中等回声的实性结构，回声均匀，随妊娠进展，肺脏回声渐强，两侧肺脏大小接近（在四腔心切面上右肺略大于左肺），边缘光滑，回声相等，不挤压心脏。

▲5周左右孕囊声像图胎儿胸部

▲15周胎儿左右肺脏回声

心血管系统

胎儿心血管系统在第3周开始发育，胎心搏动在第6周时为被超声所显示。第10周末，心脏逐渐形成管状结构。孕8周时心脏各分隔及其动脉和静脉的连接已发育完整。

早孕期应用阴道超声检查所有胎儿的心脏非常困难，主要因为阴道探头操作技术上的限制。据报道，孕13 周经阴道超声检查胎儿心脏成功率为43%~95%，孕14 周经阴道超声检查胎儿心脏成功率为46%~98%。

▲11周胎儿心率图像胎儿腹部

肝脏、胆囊、脾脏、胃和肠道

肝脏位于胎儿上腹部偏右侧，在晚期妊娠后几周，回声略低于胎肺回声。

胆囊在孕24周后即可显示，与脐静脉在同一切面，呈梨形，宽似脐静脉，内透声好，正常情况下位于脐静脉右侧，胆囊底近腹壁但与腹壁不相连，无搏动，囊壁回声较脐静脉管壁回声强，较厚。

脾脏位于胃后方的低回声结构，呈半月形，随孕龄而增长。

胃在孕12周，95%的孕妇即可显示胎儿胃泡。孕15周更清晰，位于左上腹，其大小与形状随吞咽的羊水量而改变，正常情况下，显示为无回声椭圆形或牛角形结构，蠕动活跃，孕20 周后均能显示。若胎胃充盈不良或显示不清时，应在30~45min 后复查。

肠道中期妊娠时，胎儿腹部横切面显示肠道呈管壁回声略强、内含小无回声区的蜂窝状结构，当肠道回声接近或等同或强于脊柱回声，应进一步追踪观察，若同时出现羊水过多或肠管扩张等情况时，病理意义更大。

双肾、肾上腺、膀胱和脐动脉

双肾在孕14周时高分辨力超声可显示出双肾，在18周后可恒定显示。正常时双肾紧靠脊柱两旁，低于成人肾的位置，在旁矢状面上呈长圆形蚕豆样，横切时呈圆形，右侧稍低于左侧。最初胎儿肾脏为均匀的低回声结构。随着妊娠的进展，可见到更为详细的内部结构。等回声的肾皮质包绕在低回声的锥形髓质周围，中央强回声区为集合系统，肾外周为肾周脂肪囊。