我是NK我怕谁
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我自出生以来就与众不同,我不需要抗体、补体的参与就可以直接杀伤细菌、病毒、微生物,因此,我叫自然杀伤细胞。尽管如此,也只有医务人员知道我,不过这几年随着复发性流产和反复种植失败的人越来越多 ,我的名声大振,医生们面对我愁眉苦脸,孕妈们谈我色变,我也不由的豪横起来。
我是谁呢
我是一类既不需要抗原刺激,又不需要抗体参与既能杀伤某些靶细胞的非T非B类淋巴细胞。我的数量约占淋巴细胞总数的15%,CD56是我最具代表性的表面标志,目前临床监测中将表型为CD3-CD56+CD16+的淋巴细胞定性为我NK细胞(natural killer cell)。
人类免疫系统是非常复杂的 ,他有着不同的细胞具有各种各样的功能,在正常情况下各司其职,按部就班,有条不紊的工作,以确保我们身体的健康。我NK细胞是最重要,也是最忙碌的一员,首先作为人体“警卫”,我的敌人非常广泛,我不针对某个细胞或病毒,只要被我识别到的细胞或细菌病毒都会被我干掉,特殊情况下也难免会把自身组织细胞杀灭。所以,细胞们见到我也会恭恭敬敬,把自己身上的两个开关,一个是激发我细胞活性的抗原开关关掉,以免触怒我,惹祸上身;正常组织细胞平时都很狡猾,总是把抑制我细胞活性的主要组织相容性抗原(MHC分子)开关打开,这样就不会被我识别到,我也很平静,总是能够与他们和谐共处 。一旦细胞发生异常变化,MHC分子的抑制作用就会变弱乃至消失,这样我就会恢复细胞活性,释放出一些具有细胞毒性的物质,这些物质穿透异常细胞膜,导致异常细胞发生凋亡。
我对靶细胞的杀伤作用较之其他杀伤细胞都要早,我的靶细胞主要有某些肿瘤细胞、病毒感染细胞、某些自身组织细胞(如血细胞)、寄生虫等等,另外我也参与II型超敏反应,移植物抗宿主反应和免疫调节。
在胚胎种植过程中,适量的我NK细胞分布在底蜕膜和滋养细胞周围,以促进胚胎滋养细胞的侵入,如果我呈现低水平,对胚胎的种植是不利的,也容易出现病毒感染和肿瘤的发生。
如果免疫失衡,我被过度激活,大量增殖,我与胚胎的战争开始了。
第一步
我要占领阵地,我像孙猴子一样,猴毛一吹,遍地都是我,先找到我的目标占领地妊娠蜕膜和滋养细胞,然后我的CD56+CD16+亚型长期侵略该领地。
第二步
我分泌我的秘密武器穿孔素、TNF-a、IFN-γ等,这些细胞因子与我互为因果,彼此促进,进一步损伤胚胎。
第三步
持续冲锋,TNF-a:损伤血管内皮细胞,使血管损伤,血栓形成,促进滋养细胞凋亡,促进子宫平滑肌收缩。IFN-γ:促进TH1型细胞分泌,抑制TH2型细胞活化增殖,直接活化我NK细胞。我的细胞表面有IL-2亲和性受体,IL-2可诱导我增值,促使我转化为具有细胞毒性的杀伤细胞……通过我自身的杀伤力和这一系列的变化,激活凝血系统引起血栓,并破坏子宫蜕膜、腺体及胚胎的供养组织 ,我的战争胜利了,不良妊娠发生了!
我暗自得意,哼,我是NK我怕谁!
我的现状
可是时光荏苒,我的克星来了。
现在我怕检验科的火眼金睛,使我无以遁形;我怕医生们的精准解读,使孕妈们不再对我心生敬畏;我怕医生们的杏林妙笔,神药将至,使我毒力大减;我怕孕妈们认清了我的真面目,对我痛下杀手。
唉,我豪横的时代结束了……
参考文献:张建平《流产基础与临床》
青岛锦华妇科医院
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