为什么要做子宫输卵管造影？

影响怀孕的因素非常多，子宫输卵管有异常是其中一个比较常见的原因，而子宫输卵管造影是直接也是客观的检查手段。

听说做子宫输卵管造影很痛，是这样吗？

不一定。个体差异，有些人对疼痛刺激不太敏感，有些人则很敏感，所以不能一概而论，一般来说，大部分人都会有一些不舒服，但是不至于特别疼，很快就恢复了。当然，也有人很疼的。

做子宫输卵管造影很痛，但是结果却是通畅的，这样诊断没有问题吗？听说很痛就是不通。

跟上一个问题是类似的，个体差异。一般来说，如果输卵管不通，注入的造影剂不能流向盆腔，就会挤压宫腔从而引起疼痛，但是，有些人对疼痛刺激比较敏感，也存在即使很通畅就感觉疼痛剧烈的人，所以，结果要以影像表现为准，个人感觉是不准确的。

做子宫输卵管造影有什么危险吗？或是有什么副作用吗？

输卵管造影是一种微创安全的检查方法，一般情况下没有什么。但是虽然是微创，也是有创伤，不同于做超声、CT、MR之类的检查，有一定的并发症，下面会详细介绍下常见的几种。

1、人流综合征，可表现为恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢，血压下降等等，一般通过休息后症状会慢慢消失，严重的话症状会持续时间长一些，需要药物对症处理。

2、盆腔疼痛，你可以理解为肚子痛。一般都会肚子痛，时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般做完造影休息几分钟就会缓解，严重一点的话时间长些。

3、阴道出血，会流点血，一般量不多，也因人而异，一般不会超过三天。

4、感染，有可能会导致感染，也就是通常说的发炎，所以一般术后需要口服抗生素。

5、碘油沉积。现在一般的二级以上医院都是采用非离子型造影剂，也有采用离子型的或是碘油的，如果是碘油的话，有的人可能会出现碘油沉积在盆腔，永远不消失的情况，出现的机率也不少，不过不会对身体有什么损伤。我院采用的是非离子型造影剂。

6、药物过敏。

有的人做造影要第二天去拍片，有的人则不用，当时就拿到结果了，为什么会这样？

这是使用不同造影剂而采取不同的方式。以前大部分医院是使用碘油做造影，碘油比较粘稠，不易流动，故需要等待比较长的时间才好观察输卵管走行的形态。而现在大部分医院是采用更容易流动的造影剂，比如泛影葡胺、碘海醇等等，不需要等待太久，很快就可以看到结果。我院一般造影结束后20分钟再摄一张片就可以出诊断报告了。

输卵管造影和输卵管通液是一回事吗？

输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线设备，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。有一定的治疗作用，能起到通液的效果。

输卵管通液又称输卵管通水，是输卵管通畅性粗略检查方法之一。医生通过导管向宫腔注入一些液体药物，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅的方法，可以大体估计输卵管是否堵塞，但不太准确。

输卵管通水通畅，还需要做造影吗？

一般来说，输卵管通液通畅意味着输卵管通畅，但是毕竟是医生估计，没有客观证据，不是特别准确，比如：

有部分人的输卵管近端阻塞，但是因为子宫内膜受损等原因，药水会透过内膜进入子宫肌壁间的静脉或淋巴，这时候通液医生也可能感觉输卵管是通畅的。

还有部分人的输卵管远端阻塞，输卵管有扩张、积水，药水会聚集在输卵管远端，而这个时候医生也可能以为输卵管通畅的。

所以，做造影才能清晰客观地看出输卵管是否通畅。

做完子宫输卵管造影有没有什么注意事项？

检查结束后口服消炎药3天，主要目的是为了避免感染，并且在一个月经周期内不要同房，禁止盆浴等。

做子宫输卵管造影有没有时间规定？

常规选择在月经净后3-7天。

检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，易引起感染、子宫内膜异位等，太晚的话，子宫内膜太厚，易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后出血。

所以不要因为别的问题而告诉医生错误的月经周期哦。

输卵管造影说考虑堵塞，建议复查是怎么回事？

因为造影也不是完全百分之百的准确，有些造影显示为堵塞的情况，也有可能是因为别的因素造成的，比如说输卵管痉挛了，有个气泡或是别的什么东西堵在输卵管开口或是造影导管水囊堵住了宫角，虽然造影时输卵管看不见，显示为堵塞了，但是医生凭经验判断输卵管很有可能没有真正地堵塞，所以会建议复查。

输卵管堵了怎么办？

看堵塞的地方。

如果堵塞在近端，可以在放射介入科行介入治疗疏通输卵管，把堵塞的地方打通，常用的方式是导丝疏通加药物液体冲刷。

如果堵塞在远端，可以在妇科行腹腔镜手术治疗。我院开展该类手术，详情可到门诊咨询。