当胎儿血型不同于母体时，胎儿红细胞进入母体血液循环后，可诱导母体的免疫系统产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血液循环后，结合胎儿红细胞，使胎儿红细胞被破坏，导致胎儿新生儿溶血性疾病(HDF)。引起母儿血型不合溶血病的血型以ABO血型最为常见，约占85.3%。

ABO血型不合溶血病约有95%以上见于母体为O型，胎儿为A或B型者，尤其见于胎儿为A型者。母儿ABO血型不合者只有5%有临床症状，即使溶血也不严重。ABO血型不合溶血病对孕妇多无影响，但可以引起孕期流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、死胎、死产和新生儿溶血病，严重者可引起新生儿核黄疸或死亡，幸存者也常遗留智力障碍、听力障碍或运动功能不全等后遗症。故早期诊断、早期治疗尤为重要。

最新研究表明，由于抗体效价与病情严重程度相关性不大，不建议孕妇常规筛查。对于有多次胎停史或者流产史的高危患者，可于20周开始检测，ABO抗体效价＜1：512者，不建议药物治疗，不需动态监测ABO抗体效价的变化，只进行产科常规B超监测。抗体效价≥1∶512，新生儿患溶血病的风险明显升高，应根据胎儿宫内情况决定终止妊娠时间，对未发现有宫内贫血的胎儿，产科无需特殊处理。

1 西医治疗：孕妇以吸氧，补充维生素C、维生素E为主，必要时丙种球蛋白、血浆置换或宫内输血等治疗。新生儿采取光照疗法、药物治疗及换血治疗等。

2 中医治疗：主要有茵陈蒿汤、栀黄汤、清热养阴汤、茵陈黄口服液、茵栀黄口服液等药物治疗。主要有效药物组成有茵陈、黄芩、大黄、栀子等中药。孕妇常用茵栀黄颗粒，每天2次，每次1包，连用20天。

女方是O型血而男方为非O型血的，应尽量避免第一胎做人工流产。妊娠次数越多，母体产生的抗体就越多，对胎儿的影响亦随之加重。分娩时做好新生儿抢救工作，测定新生儿血型，注意新生儿血清胆红素水平。

参考文献：

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