血栓弹力图有普通杯和肝素酶杯两种,该怎样选择?
血栓弹力图(TEG)是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法,它能对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子、血小板数量和功能等因素进行全面评价。临床常用普通杯TEG,又称高岭土TEG。近年来兴起的肝素酶杯TEG,就是用肝素酶中和了血液中的肝素后所测得的定性、定量结果,它反映了机体在去除肝素的直接影响后的真实的基础凝血功能状态,多用于判断体内肝素残留情况及查找出血的原因。
TEG能全面反映肝素对凝血因子和血小板聚集功能的抑制作用,随着肝素剂量的增加,R值逐渐增大,MA值逐渐减小。大部分低分子肝素在皮下注射8小时后可以达到相对稳定的血药浓度和抗凝作用,所以为了检测患者使用低分子肝素的抗凝效果,一般选择注射后8小时以上行普通杯TEG,这样既可以免去肝素酶杯TEG,为患者减轻负担,又可以监测低分子肝素的疗效。因此,各位保胎女士不必行肝素酶杯血栓弹力图,只需行普通杯血栓弹力图即可。