子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素的调节，具有周期性增值、分泌和脱落性变化；基底层靠近基层，不受卵巢激素的周期性调节，不发生脱落，在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。据其组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期三个阶段（以一个正常月经周期28日为例）：

增殖期：月经周期第5-14天，与卵巢周期中的卵泡期相对应。在雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，该期内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。

分泌期：月经周期第15-28日，与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象；血管迅速增加，更加弯曲；间质疏松并水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育。到分泌晚期内膜厚达10mm。

月经期：月经周期第1-4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩与舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱。脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮－－女人花盛开。

女性自初潮至绝经历时30余年，在这漫长的岁月中，对于人类生殖来说，子宫内膜像极了大地母亲，历经水火战乱，到处残垣颓瓦，满目疮痍，只要没有伤到根基，经雌激素的春风一吹，子宫内膜的功能层如小草茵茵，一个新的月经周期又开始了。女人花就会周期性开放，循环往复，始终绽放在女人一生最美的季节里，使生命里呈现出绚烂的光彩。可是天有不测风云，不是所有的人都能幸免遇难，如果子宫内膜遭受了重创，女人花会变得枯萎、衰退、一片凄凉。假如你因为流产或者是宫腔操作，损伤了内膜，那么最容易形成的是子宫内膜炎和宫腔黏连；假如你患了内分泌紊乱，那么最容易形成子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤，甚至是子宫内膜癌；假如你因为生殖道炎症或者是盆腔脏器炎症，那么最容易上行或蔓延感染形成子宫内膜炎；假如你有免疫性疾病，那么最容易形成子宫内膜免疫环境失常……

总之，只要子宫内膜出现了病变，女人花－－月经就会发生异常。要么闭经；要么经量多有血块或淋漓不净；要么经量少，色暗、色淡或延期不来。同时常常伴有小腹冷痛，脸色晦暗，懒言少语，情志异常等等。造成不孕不育，复发性流产，反复种植失败以及一些产科和胎儿的疾病。

子宫内膜太薄，土地不够肥沃，容受性变差－－分裂中的受精卵满怀喜悦来到宫腔，到处寻找安身之处，可是无以为家，最后只好悲哀的离去；宫腔黏连 －－要么不孕，要么勉强受孕，胚胎来到这个黏连纵横交错，杂乱无章，空间狭小的家中，寻寻觅觅找到一块空地扎营，可是在不断长大的过程中，受到诸多限制，最后只好向命运低头，悲叹“生不逢地”；宫腔息肉－－胚胎来到这个山头林立，沟壑纵横的家中，把营盘扎在山头上，营养吸收障碍，朝不保夕。把营盘扎在深沟里，高低不平，生长受限；子宫内膜炎和子宫内膜免疫环境异常－－胚胎的屁股下就是一座活火山，周围环伺着各种怪兽，要么被病菌感染，要么被免疫攻击，要么被侵蚀残缺，要么被连根拔起。

胚胎在生存中挣扎、哀嚎：希望妈妈珍惜自己，希望遇到好医生救我于水深火热之中！

女人花是女人独一无二的标志，正常的子宫内膜是女人花盛开的基础。所以，要守护好我们的子宫内膜，使它草长花开，在需要孕育的时候，能够滋养生命茁壮成长。切记，切记。

参考文献：第9版《妇产科学》